«Саше 13 и это катастрофа, – вздыхает наш дизайнер Ирина. – Был худенький мальчик, занимался спортом, а за лето его разнесло».
«Да одинаково всё у подростков, – подхватывает обозреватель Алёна. – У меня дочка с шести лет гимнастикой занималась. Лет в 11 начала набирать вес, бросила тренировки. Правда, через год вымахала сантиметров на 20, вернулась. Гормональное, пройдёт это всё».
«А вот и нет, – вступает в разговор офис-менеджер Татьяна. – У меня внучка во втором классе, так у них трое мальчишек с диагнозом «ожирение». Следить за детьми надо!»
Как уберечь ребенка от этого страшного диагноза и что для этого нужно делать? Рассказала главный врач Нижегородского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Наталья Савицкая.
Звонок на перемены
– Наталья Николаевна, как можно избежать этих проблем? Когда стоит насторожиться?
– Не нужно ждать, пока ребёнок явно поправится – иногда лучше проверить ситуацию раньше. Вот на что стоит смотреть в первую очередь.
Во-первых, на индекс массы тела (ИМТ). Полезно регулярно обсуждать с педиатром рост, вес и другие показатели ребёнка. Врач сравнит ИМТ с нормами для его возраста и скажет, всё ли в порядке или есть повод насторожиться.
Во-вторых, на пищевые привычки. Важно понять, как ребёнок питается каждый день. Часто ли он пьёт сладкие напитки — газировку, соки, морсы? Много ли в его рационе фастфуда, полуфабрикатов, выпечки и продуктов из белой муки? Иногда стоит сократить количество очень сладких фруктов, например, бананов, винограда, фиников и сухофруктов – примерно до 100 граммов в день. При этом важно, чтобы ребёнок каждый день ел овощи: около 300 граммов, если он младшего возраста, и около 400 граммов, если это подросток. Также в меню регулярно должны быть нежирное мясо или рыба, а не колбасы, сосиски и копчёности.
Третий важный момент – экранное время. Если ребёнок много сидит перед телевизором, компьютером или телефоном, он меньше двигается, а это влияет на вес и общее здоровье.
Также важно обращать внимание на режим сна. Если ребёнок спит мало, это может влиять на гормоны, которые отвечают за аппетит и чувство сытости. Из-за этого ребёнок может есть больше, чем ему действительно нужно.
Ещё один важный момент – поведение за столом. Нужно смотреть, как ребёнок ест: не делает ли он это с телефоном, планшетом или перед телевизором. Важно, чтобы еда не становилась наградой или наказанием.
И, конечно, не стоит заставлять ребёнка есть через силу. Всё это может со временем сформировать нездоровое отношение к еде.
– Какие практические рекомендации вы можете дать, если есть признаки набора веса? На что обратить внимание?
– Если вы заметили несколько тревожных признаков, можно начать с простых и понятных шагов. Прежде всего, формируйте здоровые привычки всей семьёй. Ребёнку очень трудно менять образ жизни одному. Намного легче, когда родители сами показывают пример: нормально питаются, двигаются, спокойно относятся к еде.
Скорректируйте питание. Не нужно резко сокращать еду или сажать ребёнка на строгую диету. Гораздо лучше постепенно делать рацион более полезным: добавлять овощи, рыбу, мясо, уменьшать количество сладкого, фастфуда и слишком калорийных перекусов. Можно использовать принцип пищевой пирамиды или другие простые наглядные схемы, чтобы ребёнок понимал, какие продукты полезнее, а какие лучше есть реже.
Увеличьте физическую активность. Детям и подросткам желательно двигаться каждый день не меньше 60 минут. Это должна быть активность средней интенсивности — например, быстрая ходьба, бег, велосипед, игры на улице или спорт.
Сократите экранное время – уменьшите время, которое ребёнок проводит перед телевизором, компьютером или смартфоном. Чем меньше сидячего времени, тем больше шансов, что ребёнок будет двигаться.
Наладьте режим сна. Очень важно, чтобы ребёнок высыпался. Детям от 5 до 13 лет обычно нужно 9 – 11 часов сна, подросткам от 14 до 18 лет – 8 – 9 часов.
Ведите дневник питания. Это полезный инструмент, который помогает понять, что именно ест ребёнок в течение дня, где слишком много сладкого, перекусов или лишних калорий, и что можно постепенно изменить.
При необходимости обратитесь к психологу. Если у ребёнка есть сложности с пищевым поведением, специалист поможет подобрать правильный подход.
Весомый аргумент
– А есть ситуации, когда помощь врача необходима?
– Не стоит пытаться справиться с проблемой только своими силами, если вы видите, что изменения стали заметными и устойчивыми. Лучше начать с визита к педиатру.
Если потребуется, педиатр направит ребёнка к другим специалистам. Это может быть детский эндокринолог, если есть подозрение, что набор веса связан с гормонами. Это может быть гастроэнтеролог, который поможет составить подходящий рацион. В некоторых случаях ребёнка могут направить и к кардиологу, чтобы оценить возможные риски для сердца и сосудов. Иногда бывает нужно пройти более подробное обследование — сдать анализы, сделать УЗИ и другие исследования.
Самое главное – не давить на ребёнка. Важно не просто «посадить его на жёсткую диету», а спокойно и постепенно помочь всей семье выстроить удобные, устойчивые и полезные привычки. Если вам трудно понять, с чего начать и как всё правильно организовать, консультация специалиста будет очень полезной.
– Одни родители начинают ограничивать ребёнка в питании, другие записываются на секции и в фитнес-залы. Какие активности помогают детям поддерживать нормальный вес, посоветуйте?
– Специалисты советуют, чтобы дети и подростки каждый день уделяли не меньше 60 минут умеренной аэробной нагрузке. Это может быть быстрая ходьба, бег, велосипед, подвижные игры, занятия в спортивной секции или просто активное время на улице. Такая нагрузка полезна не только для веса. Она укрепляет сердце и сосуды, помогает развивать мышцы и кости, улучшает настроение и даже может положительно влиять на успехи в школе.
Важно понимать, что эти 60 минут не обязательно должны быть подряд. Активность можно распределить на весь день. Например, в распорядок ребёнка можно включить несколько простых вариантов.
Активные перемены в школе. Вместо того чтобы всё время сидеть в классе или смотреть в телефон, ребёнок может пройтись, поиграть, подвигаться или выйти на улицу.
Кроме того, время на детской площадке. Прогулка после школы с бегом, прыжками, лазанием и активными играми — это очень хороший способ потратить энергию и развить координацию.
Кружки и секции. Это могут быть спортивные занятия, танцы, плавание, борьба или любой другой вид активности, который нравится ребёнку. Главное, чтобы он занимался с удовольствием.
Конечно же, семейные активности. Совместные прогулки, поездки на велосипеде, игры в футбол, бадминтон или любые другие подвижные занятия полезны не только для здоровья, но и для отношений в семье.
При этом очень важно, чтобы физическая активность не воспринималась как наказание или обязанность. Она должна приносить радость, а не стресс. Задача родителей и учителей — не заставлять, а помочь ребёнку найти тот вид движения, который ему действительно нравится. Тогда привычка быть активным станет естественной частью его жизни.
Юлия Максимова (pravda-nn.ru)
