Сахарный диабет — это хроническое эндокринное заболевание, при котором поджелудочная железа перестаёт вырабатывать инсулин, ответственный за усвоение глюкозы. Опасность «сахарной болезни» в том, что на её фоне развивается большое количество острых и хронических заболеваний. Главный внештатный специалист – эндокринолог министерства здравоохранения, заведующая городским эндокринологическим центром, врач-эндокринолог городской больницы № 33 Ленинского района города Нижнего Новгорода Наталья Подпругина рассказала корреспонденту сайта pravda-nn.ru о том, как избежать опасных осложнений диабета.
Инфаркт и диабетическая стопа
Когда в крови долгое время содержится избыточное количество глюкозы, происходят нарушения обменных процессов. В больших дозах сахар оказывает повреждающее воздействие на стенку сосудов, в том числе и на глаза. Это становятся причиной сужения артерий и ухудшения кровоснабжения тканей организм. Со временем высокий уровень сахара в крови может повредить кровеносные сосуды и нервы, которые контролируют сердце.
«У 20 – 30% пациентов первым проявлением сахарного диабета 2 могут быть инфаркт миокарда, инсульт, потеря зрения, атеросклероз артерий нижних конечностей, — говорит Наталья Подпругина. ‑При этом развитие осложнений может проходить бессимптомно в течение нескольких лет».
При сахарном диабете начинают страдать и ткани нижних конечностей. Появляющиеся на стопах мелкие ранки и потертости заживают медленнее, а болевой синдром ослаблен из-за нарушения работы нервных окончаний. Без лечения ранки быстро превратятся в трофические язвы. Синдром диабетической стопы является основной причиной ампутаций при сахарном диабете.
Профилактикой является своевременное выявление диабета и его лечение, правильный уход за кожей стоп, медицинский педикюр, который выполняется в кабинете диабетической стопы Регионального эндокринологического центра городской больницы 33.
Угроза слепоты
В больших дозах сахар оказывает повреждающее воздействие на стенку сосудов, в том числе и сосудов сетчатки глаза. При отсутствии лечения это может привести к полной слепоте. Заболевание может развиваться медленно и незаметно, в течение 7 – 10 лет с начала сахарного диабета.
«Диабетическая ретинопатия является одной из самых частых причин развития слепоты у людей старше 20 лет, — говорит врач. — На начальных этапах заболевания симптомы отсутствуют, поэтому даже при отсутствии жалоб пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны регулярно наблюдаться у окулиста. Пациентам, у которых выявлен диабет второго типа, следует сразу же посетить окулиста, так как хроническая гипергликемия могла запустить поражение сетчатки. Риск развития ретинопатии возрастает при изменениях гормонального статуса, например, при беременности».
На отслойку сетчатки могут указывать такие симптомы, как значительное ухудшение остроты зрения, появление бликов и молний перед глазами, выпадение полей зрения, ломанность изображений, нарушение цветоощущения.
При внезапном появлении хотя бы одного из перечисленных признаков стоит незамедлительно проконсультироваться с офтальмологом.
Школа диабета
Сахарный диабет 2 типа чаще развивается у людей старше 40 лет с избыточной массой тела или ожирением (особенно абдоминальным его типом). Заболевание может иметь наследственный характер.
Особенностью сахарного диабета является длительное бессимптомное течение. При отсутствии скрининга установление диагноза может отдаляться на 7 – 9 лет от начала заболевания.
На заболевание могут указывать слабость, быстрая утомляемость, снижение памяти, кожный зуд, учащенное мочеиспускание, фурункулез, грибковые инфекции, плохое заживление ран.
Рост случаев сахарного диабета 2 типа является следствием избыточного питания, снижения двигательной активности, хронического стресса, ожирения.
Важнейшей составляющей лечения сахарного диабета является терапевтическое обучение пациентов в «Школе сахарного диабета». Обучение проводят специально подготовленные медицинские работники — врач-эндокринолог, медицинская сестра, по возможности медицинский психолог и врач-диетолог. По словам Наталья Подпругиной, обучение пациентов должно проводиться от момента выявления заболевания и на всем его протяжении не реже 1 раза в 3 года. В частности, Школа диабета проводится на базе городского эндокринологического центра больницы 33 Нижнего Новгорода.
pravda-nn.ru
