Источники хантавирусов – мелкие млекопитающие, в основном грызуны. Основной механизм передачи инфекции – аэрогенный: воздушно-капельный и воздушно-пылевой, при которых возбудитель, содержащийся в выделениях мелких млекопитающих, в виде аэрозоля или пылевого облака попадает через верхние дыхательные пути в легкие человека с последующей диссеминацией через кровь в другие органы и ткани. У грызунов геморрагическая лихорадка протекает без клинических проявлений – как хроническая инфекция. Выделение вируса из организма грызунов происходит со слюной, мочой и калом, заражая лесную подстилку, воду, продукты питания.
Возможен контактный путь передачи инфекции с инфицированными экскрементами грызунов через поврежденную кожу, а также со слюной при укусе зверьком человека. Человек эпидемиологической опасности не представляет, передача возбудителя от человека к человеку не происходит.
Природные очаги ГЛПС существуют в лиственных и смешанных лесах, лесостепных ландшафтах.
Источником вируса ГЛПС в природе являются:
рыжая полевка (Приволжский федеральный округ, европейская часть России), обитающая в смешанных лесах;
полевая мышь (Приволжский федеральный округ);
серая крыса и восточноазиатская мышь (в населенных пунктах Дальнего Востока);
кавказская лесная мышь (район Большого Сочи).
Восприимчивость к ГЛПС всеобщая. Однако чаще заболевают мужчины (70–90% больных) наиболее активного возраста (от 16 до 50 лет), преимущественно рабочие промышленных предприятий, водители, трактористы, работники сельского хозяйства. Реже заболевание выявляется у детей (3–5%), женщин и пожилых людей. ГЛПС регистрируется в течение всего года с подъемом заболеваемости в летне-осенний период. Эпидемический рост заболеваемости приходится на годы, благоприятные для размножения грызунов, приводящие к росту их численности.
Чаще всего человек заражается при вдыхании пыли, зараженной вирусом ГЛПС, при посещении леса для сбора ягод и грибов, во время отдыха на природе, работах на дачных и приусадебных участках, при проведении сельскохозяйственных работ и на лесоразработках.
Инкубационный период при ГЛПС составляет от 4 до 49 дней (в среднем 2–3 недели). Заболевание начинается остро с подъема температуры тела до 38–40 градусов, озноба, резких головных болей, болей в мышцах. Отмечается гиперемия (покраснение) лица, шеи, верхней половины туловища. В начальном периоде ГЛПС часто принимают за грипп. В ряде случаев отмечаются носовые кровотечения, появляется кровь в моче.
Клинические проявления ГЛПС обусловлены в основном поражением почек. Больные жалуются на боли в животе и поясничной области. Количество мочи резко уменьшается, в тяжелых случаях развивается анурия (полное прекращение выделения мочи).
Учитывая серьезность клинических проявлений и тяжесть заболевания, лечение больных ГЛПС должно осуществляться в условиях больницы. При появлении первых признаков заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Больные ГЛПС не заразны для других людей.
Основные меры профилактики:
При посещении леса необходимо строго соблюдать личную гигиену, посуду и пищу нельзя раскладывать на траве, пнях. Для этих целей нужно использовать клеенку, а на ночь лучше всего пищевые продукты упаковывать в пакеты и подвешивать на дерево.
В туристических походах для ночлега следует выбирать сухие, не заросшие кустарником участки леса, свободные от грызунов. Лучше избегать ночевок в стогах сена и соломы.
Если вас не было в доме или на даче даже одну неделю, необходимо в первую очередь проветрить помещение. После этого рекомендуется сделать влажную уборку с применением дезинфицирующих средств (3%-е растворы хлорамина, хлорной извести), посуду следует тщательно вымыть и обдать кипятком.
При уборке дачных, подсобных помещений, гаражей, погребов рекомендуется надевать ватно-марлевую повязку из четырех слоев марли и резиновые перчатки, халат или другую рабочую одежду, которую затем снимают и стирают. Во время уборки не следует принимать пищу, курить.
Те же меры личной профилактики применяются при перевозке и складировании сена, соломы, заготовке леса, переборке овощей.
Важно не захламлять жилые и подсобные помещения, дворовые участки, особенно частных домовладений, своевременно вывозить бытовой мусор.
Необходимо исключить возможность проникновения грызунов в жилые помещения и хозяйственные постройки, для чего следует заделывать вентиляционные отверстия металлической сеткой и зацементировать щели и отверстия, обеспечив тем самым непроницаемость помещений для грызунов.
Категорически запрещается употреблять в пищу подпорченные или загрязненные грызунами продукты. Вода для питья должна быть кипяченой. Пищевые продукты следует хранить в недоступных для грызунов местах.
Для более надежного предупреждения заражения ГЛПС необходимо проводить истребление грызунов на территории дач, садов, частных построек.
Территориальный отдел управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области в Городецком, Ковернинском, Сокольском районах
